MADRUGADA

Quem é pai ou mãe de filhos pequenos já deve ter percebido que muitos dos problemas aparecem de madrugada. E é muito chato ter que ir ao pronto atendimento nesses horários, mas as vezes é necessário. Como decidir? 
Todas as inflamações aumentam a noite, febres, secreções, dores. Isso ocorre por uma variação natural de hormônios que ocorre nos ciclos do dia e da noite. Por isso   as crianças podem ficar bem e sem febre durante o dia e começarem a reclamar no final do dia, quando a febre tende a subir.
Então, se a criança passou relativamente bem o dia e a febre subiu no final da tarde, possivelmente um antitérmico ou até um banho poderá resolver o desconforto e a criança dormirá mais tranquila. No meio da noite a mesma coisa, se a criança acorda com febre alta, o mesmo procedimento pode ser realizado. 
Em algumas situações a criança poderá acordar com falta de ar . Isso poderia ser causado por uma crise de bronquite  (a criança fica com dificuldade para expirar) ou por uma laringite (a criança fica com dificuldade para inspirar). Nesse caso se você tiver em casa algum corticosteroide receitado pelo seu pediatra, poderia ser usado e a seguir encaminhar a criança para o hospital. Mesmo que ela melhore no caminho , vale a pena ser avaliada. 
Outra situação que merece uma avaliação médica no meio da noite é no caso de a criança apresentar uma dor forte em alguma parte do corpo que não cedeu com o uso de analgésico.
E ainda no caso de a criança apresentar vomitos que não param, principalmente se for pequena, que poderia levar a desidratação.
De qualquer forma, é sempre importante tentar manter a calma para poder ter uma avaliação mais objetiva da situação.

a criança que vomita

Basicamente uma criança vomita quando comeu algo que estava estragado, ou quando o aparelho digestivo fica muito sensível e inflamado (com a presença de vírus e bactérias) ou quando tosse tanto que vomita. Nos dois primeiros casos vomitar pode ser bom para limpeza e é de fato um mecanismo muito interessante. O problema surge principalmente se a criança é pequena e corre o risco de perder muito líquido, podendo chegar a ficar desidratada. Então temos de dar um anti-vomito ou anti-emético que acaba sendo por boca ou supositório.
Atenção: é importante falar que a partir do momento em que a criança começa a vomitar os líquidos devem ser dados em goles pequenos; se a criança tomar um copo inteiro de água ela vai vomitar novamente!
Nessas situações, mesmo que a criança pare de vomitar o intestino fica ainda sensível por uns 3 ou 4 dias e é por isso que devemos manter uma dieta mais leve mesmo quando a criança já parece ter se recuperado. Se a criança parecer desidratada - muito sonolenta ou irritada, mucosas secas e pouco xixi - e não conseguir melhorar com líquidos em casa, ela deverá ir para o hospital receber líquidos pela veia. Mas se conseguirmos conter os vomitos, provavelmente conseguiremos hidratá-la em casa evitando uma ida trabalhosa ao pronto atendimento.